هل تختلف أدوية الضغط فيما بينها؟

أدوية الضغط، هي تلك المستحضرات الطبية التي تقوم الشركات بتصنيعها لعلاج الضغط. وبينما ينقسم ضغط الدم إلى مرتفع ومنخفض، فإننا عادةً ما نستخدم كلمة الضغط عندما نقصد ارتفاعه، وغالبية المستحضرات الطبية التي يتم وصفها هي لعلاج ارتفاع الضغط.

بينما انخفاض الضغط يتم التعامل معه في غالب الوقت باستخدام المواد الطبيعية إلى في الحالات الطارئة حيث يتم نقل المريض للمشفى لمتابعة حالته. في الأسطر التالية سنتناول أدوية الضغط الشائعة. لكن علينا التعرف أولاً على تقسيمات الضغط.

ما هي درجات الضغط؟

يبدأ العلماء في تصنيف الضغط على أنه مرتفع حين يتعدى 130 في الانقباضي، و90 في الانبساطي. بينما يكون الشخص مُعرضاً للضغط حين تكون الدرجة بين 120-129 في الانقباضي، و 80-89 في الانبساطي.

طبيعي إذا كان أقل من 120 في الانقباضي وأقل من 80 في الانبساطي. ومنخفض حين يقل الانقباضي عن 90 ويقل الانبساطي عن 60.

ما هي فوائد أخذ أدوية الضغط والانتظام عليها؟

يقول العلماء أن انتظامنا في تناول أدوية الضغط يعمل على تقليل السكتات الدماغية بما مقداره 35-40%، ويُخَفِّض خطر النوبة القلبية إلى 20-25%، أما الفشل القلبي فإن نسبة الخطر تنخفض لأكثر من 50%.

وبالتالي تُخبرنا النسب السابقة جميعها أنّ الانتظام على الدواء يزيد من فرص نجاة الفرد ويهبه حياةً صحيةً تقل نسبة التعرض فيها للمضاعفات.

أدوية الضغط المرتفع

عندما يرتفع الضغط ارتفاعاً عرضياً فإنّ الطبيب لا يصف أدويةً للمريض، بل يُخبره بضرورة شرب الماء بكثرةٍ، والالتزام بالحركة والابتعاد عن التوتر.

بينما عندما يتعدى الضغط 130 في الانقباضي و أكثر من 90 في الانبساطي لعدة أيام فإن الطبيب يصف للمريض أدويةَ الضغطِ التي تُعيد الضغط المرتفع لنسبه الطبيعية وتحافظ عليه. أما الارتفاعات الشديدة فيصف الطبيب أكثر من دواءٍ. وتنقسم الأدوية بحسب أسباب الضغط لعدة أقسام.

1.    مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)

أنجيوتنسين هو هرمون في داخل الجسم وظيفته الأساسية هي تضييق الأوعية الدموية، وعندما نستخدم مثبطات الأنزيم فإننا نمنع أو نقلل من ضيق الأوعية الدموية، من أمثلة هذا الدواء بينازبريل هيدروكلوريد، كابتوبريل، راميبريل، كورانديل، وغيرهم.

2.    حاصرات مستقبل أنجيوتنسين الثاني (Angiotensin II receptor blockers)

ذكرنا أن الأنجيوتنسين هو هرمون يعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكنه وحتى يعمل يجب أن يكون هناك مكان يستقبله، هنا يبدأ عمل الحاصرات على ذلك المكان لمنع الاستقبال، وبالتالي منع الهرمون من أداء وظيفته.

من أمثلة هذا الدواء: أزيلسارتان، كانديسارتان، إبروسارتان، وغيرهم.

3.    مدرات البول (Diuretics)

أدوية الضغط المدرة للبول تعمل على تقليل الصوديوم والسوائل من الجسم وبالتالي ينخفض الضغط لأن حجم السائل المار فيه يقل. وعادةً ما تُستخدم مدرات البول في ارتفاع الضغط البسيط أو مقرونةً مع أدويةٍ أخرى.

من أشهر أدوية الضغط المدرة للبول اللازيكس، بومكس، لوزول، ديوريل، وغيرهم.

من الآثار الجانبية غير المرغوبة في مدرات البول أنها تُفقد الجسم البوتاسيوم الضروري للعضلات، هذا الأمر يتسبب في تشنجات الساق ومشاكل القلب، ولهذا يُنصح من يتناول مدرات البول بالإكثار من البرتقال والموز كونهم يحتوون على البوتاسيوم الطبيعي. أو يقوم الطبيب بوصف مدر للبول مُدعم بالبوتاسيوم.

4.    حاصرات بيتا (Beta blockers)

تقلل حاصرات بيتا من ضربات القلب وتقلل من الضخ وبالتالي تقلل من حجم الدم في الأوردة، ومن هذه الأدوية أسيبتولول، أتينولول، سوتالول وغيرهم. وهناك من أدوية الضغط ما هو مختلط كدواء بيسوبرولول حيث يتكون من خليط من حاصرات بيتا ومدرات البول.

5.    حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)

تُستخدم أدوية الضغط من حاصرات الكالسيوم عادةً مع أدوية الضغط الأخرى كنوع مدعمٍّ ومساند لزيادة خفض الضغط في حالات ارتفاعه الشديد.

وإذا عرفنا أن وظيفة الكالسيوم هي زيادة انقباضات القلب والأوعية الدموية، فإن الحاصرات تعمل على استرخاء الأوعية عن طريق منع الكالسيوم.

من أمثلة هذه الأدوية النورفاسك، كليفيدين، فيلوديبين، وغيرهم.

6.    حاصرات ألفا (Alpha blockers)

أدوية الضغط من حاصرات ألفا تعمل على تمدد الأوعية الدموية وبالتالي خفض ضغط الدم، من أمثلة الأدوية: ميسيلت، هيدروكلوريد تيرازوسين ، وغيرهم.

7.    منبهات ألفا (Alpha-2 receptor agonist)

الأدلوميت هو أحد أقدم أدوية الضغط على الإطلاق ومازال يستخدم حتى عصرنا الحالي. يعمل الدواء على الجهاز العصبي المركزي مباشرةً، وهو من أدوية الضغط التي تستخدم في ارتفاع ضغط الدم لدى السيدة الحامل.

8.    المحفزات المركزية (Central agonists)

أدوية هذه الفئة تُشابه في عملها منبهات ألفا، حيث تعمل على الجهاز العصبي، لكنها تسبب النعاس ومن أمثلة هذه الأدوية كلونيدين وهو أحد أدوية الصداع المعروف بالشقيقة، لكن لأعراضه الجانبية فقد بدأ استخدامه يقل كثيراً عن ذي قبل.

9.    حاصرات الأدرينالين الطرفية (Peripheral adrenergic inhibitors)

ريزيربين، دواءٌ مُصنف على أنه من أدوية الذهان، وهو دواء يُخفض الضغط كذلك، لم يعد يستخدم كثيراً كما كان في الماضي لما له من آثار جانبية كثيرة وتفاعله مع العديد من الأدوية الأخرى، ويمنع هذا الدواء والأدوية التي على شاكلته الدماغ من نقل الإشارات التي تُخبر الأوعية بالانقباض.

غالباً ما يتم استخدامه إذا فشلت كل الأدوية الأخرى في خفض ضغط الدم.

10.    الموسعات (Vasodilators)

يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية مع الأدوية الأخرى في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد، من أمثلة هذه المجموعة اللونيتين، وهي أدوية عادة ما تُستخدم لخفض الضغط وعلاج تساقط الشعر الوراثي، لكنها تعمل على زيادة الكرياتينين لهذا لا يُنصح باستخدامها لدى مرضى السرطان، والكلى، وغيره.

كيف يتم اختيار أدوية الضغط؟

يقوم الطبيب باختيار أفضل دواء بالنسبة لك اعتماداً على العمر، الصحة العامة، الأمراض الأخرى، والأدوية الأخرى التي يتعاطاها المريض. فمصابو الحساسية لا نستخدم لهم حاصرات بيتا، وكبار السن ومن يعانون من الإمساك لا نستخدم لهم حاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول،

ولمن تعدى 60 لا نستخدم معهم حاصرات بيتا، المرأة الحامل لها أدويتها التي يمكن أن تأخذها ولها أدويتها التي عليها تجنبها وهي تلك التي تعمل على هرمون الأنجيوتنسين وحاصرات المستقبلات الخاصة به، مريض الكلى له أدويته، وهكذا.

هل تمتلك أدوية الضغط أعراضاً جانبية؟

ككل دواء هناك أعراض جانبية لأدوية الضغط، تختلف هذه الأعراض باختلاف الدواء وباختلاف تفاعل الدواء في جسد المريض بحسب عرقه وعمره وصحته العامة.

من أمثلة الأعراض الجانبية: السعلة، ألم في الصدر، النعاس والدوار، الصداع، الإسهال، فقدان الشهية، نوبات قلبية، جفاف الفم، الأحلام المزعجة، الاكتئاب، وغيره.

الخلاصة

يقوم الطبيب بدراسة حالة المريض، العمر، الجنس، الصحة العامة، الأمراض التي يتعاطاها، وغيره من الأمور. بناءً عليه يقوم بوصف الدواء المناسب له.

من المهم على المريض إخبار الطبيب ما إن عانى من أمراض سابقةٍ أو أخذ أدويةً سابقةً كأدوية الاكتئاب وغيره، ومن المهم القيام بفحص الحمل قبل أخذ أي دواء، فليست كل أدوية الضغط آمنة، وإن أصاب السيدة ضغط الحمل فعليها التوجه مباشرةً للطبيب ليصف لها الدواء المناسب، وعدم أخذ أي دواء بُناءً على وصفات الجيران وغيره.

أدوية الضغط مهمةٌ لمن يعاني من ارتفاع في الضغط شديد أو خطر، المواظبة عليها أمر مهم، إجراء التحاليل أيضاً ضروري. لهذا عليك الاهتمام بنفسك وعدم أخذ أي دواء إلا تحت إشراف الطبيب.