آلام الظهر قد تكون اعتياديةً أو مزمنةً، أمّا المزمنة فهي أحد أعراض سرطان البروستاتا المتقدم، ومع ذلك لا تخف فآلام الظهر لها العديد من الأسباب الأخرى. والبروستاتا تلك الغدة التي تقع أسفل المثانة حجمها حجم حبة الجوز تقريباً، وهي من الأجزاء المهمة في الجهاز التناسلي الذكري، تكمن أهميتها في مشاركتها في إنتاج السائل المنوي.
1 من كل 9 أشخاص معرض للإصابة بـ سرطان البروستاتا، وفي آخر عدة سنوات بقي على قيد الحياة الكثيرون حتى أن نسبة البقاء على قيد الحياة قاربت 98%. فالعلم الحديث والتوعية الصحية زادت من نسبة الاكتشاف المبكر لهذا المرض، لكن ورغم ذلك لا يزال سرطان البروستاتا هو أعلى أو مِن أعلى أسباب الوفاة بسبب السرطان. لهذا الفحوصات المنتظمة والانتباه الفوري للأعراض أمر مهم.
في مقالتنا هذه سنتطرق للعلاقة بين آلام الظهر وسرطان البروستاتا، وهل هناك أسباب أخرى لآلام الظهر؟ وما هي طرق اكتشاف سرطان البروستاتا غير ألم الظهر؟ ومتى نعتبر ألم الظهر دليل على الإصابة بسرطان البروستاتا؟
المحتوى
هل يمكن أن تكون آلام الظهر أحد أعراض البروستاتا؟
في العمل، أو في الشارع، أو في التجمعات الكبيرة خاصةً في المصالح الحكومية التي يكتظ فيها العملاء، قد تجد شخصاً يُمسك ظهره من المنطقة السفلية. هذه المسكة قد تكون علامةً على إصابته بسرطان البروستاتا دون أن يدري.
يبدأ سرطان البروستاتا في البروستاتا نفسها، ومن ثم يمتد في مراحل متأخرة منه للعمود الفقري مشكلاً ضغطاً على الأعصاب في تلك المنطقة وآلاماً في الظهر حادةً. وفي بعض الأحيان يكون ألم الظهر هو السبب الرئيسي لاكتشاف سرطان البروستاتا، فالألم الذي لم يعد صاحبه يستطيع تحمله يدفعه للذهاب للطبيب، وعندما يقوم الطبيب بتحويله للفحص بالأشعة يكتشف سرطاناً في الظهر. عادةً ما يكون له أصل في مكان ما. الأصل في حالتنا هذه هو سرطان البروستاتا.
أي أنّ اكتشاف ورم خبيث في عظام الظهر هو أول طرق اكتشاف سرطان البروستاتا في الحالات المتأخرة. يصل حين يمتد للعمود الفقري، أضلاع القفص الصدري، منطقة الحوض، وتنخفض القدرة على الحركة، وربما يفقدون القدرة تماماً فيصبحون طريحي الفراش.
قد تتضاعف المشكلة لتُشكِّل أوراماً ضاغطةً على الحبل الشوكي والنواقل العصبية، فيفقد الرجل قدرته على الذهاب للمرحاض بنفسه، ومِن ثم يفقد القدرة على التحكم بها تماماً.
لهذا على الأفراد الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة التي ليس لها سبب واضح مراجعة الطبيب لإجراء التقييم والفحوصات اللازمة.
علامات عليها أن تزيد من اهتمامنا بألم الظهر
ترافق الألم مع حمى، قشعريرة، أو التهاب المسالك البولية أو التهاب الجلد، ألم لا يهدأ في الليل العجز الحركي، أطراف مخدرة، عرق النسا، ضعف الساق، صعوبة في التبول، سلس البراز، فقدان الوزن غير المبرر، تاريخ سرطاني سابق، هشاشة العظام. ضعف المناعة، الفشل في السيطرة على ألم الظهر لمدة 6 أسابيع.
أسباب أخرى لآلام الظهر
آلام الظهر التي تظهر وتختفي على المدى القصير، هي شكوى طبية شائعة للغاية. يمكن أن تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الإفراط في حمل المواد الثقيلة
- إصابات
- تلف في العمود الفقري نتيجة بعض الرضات
- ألم في الأعصاب لمختلف الأسباب
- تشوهات العمود الفقري
- التهابات
- أمراض الكلى كالحصى
- العدوى
- مشاكل في الأوعية الدموية
أعراض سرطان البروستاتا
لا يمكنني إخبارك عن أعراض تساعد في التشخيص المبكر للمرض. قد يكون سرطان البروستاتا من الأمراض الصامتة التي لا يتم اكتشافها إلا في مراحل متأخرة. لهذا نجد أنه من الأهمية أن يقوم الرجل بفحص دوري للبروستاتا، خاصةً إن كانت احتمالية إصابته بها عالية، كأن يكون والده أصيب بها، أو دائماً ما يتعرض لمشاكل فيها.
وسرطان البروستاتا الذي يقود أو يظهر على شكل آلام في الظهر يختلف عن تضخم البروستاتا وهو الورم الحميد، ويختلف عن التهابات البروستاتا. فألم الظهر الناتج عن سرطان بروستاتا قد تصاحبه أحد هذه الأعراض أو كلها مجتمعة:
- تبول ليلي زائد عن الطبيعي
- حاجة متكررة للبول في النهار
- دم في البول أو في السائل المنوي
- انقطاع تدفق البول سريعاً وعدم اكتمال عملية التبول
- وجع في أسفل البطن في المنطقة الداخلية
- وغيره
مع العلم أن هذه الأعراض تتشابه مع أعراض أمراض أخرى لهذا يجب على الشخص زيارة الطبيب.
تسلسل فحوصات البروستاتا المكتشفة بسبب آلام الظهر
- فحص أشعة عادي للظهر
- فحص صورة مقطعية للعمود الفقري
- فحص رنين مغناطيسي لمنطقة الحوض والبطن
- فحص PSA
- صورة تلفزيونية عادية وخزعة
علاج البروستاتا المكتشفة بسبب آلام الظهر
إذا أكدت جميع الفحوصات السابقة وجود سرطان خبيث في البروستاتا تبدأ حملة العلاج، والعلاج يعتمد على عمر المريض وعلى قدرته المادية في بعض الدول، وعلى هل يتحمل جسده الصبغات أم لا.
يُفضِّل بعض الأطباء إجراء مسح ذري لكافة الجسم لتحديد هل هناك انتشاراتٌ أخرى للمرض أم لا، في هذا المسح الذري يقوم الأخصائي بحقن بعض الصبغة المشعة في الوريد والتصوير بكاميرا خاصة، أما لماذا الصبغة؟! فهي لتحديد مدى التلف الذي تعرضت له العظام، ومن ثم يتم تحديد العلاج الأنسب.
- عادة ما يبدأ المريض بأخذ العلاج الهرموني .
- أخذ بعض إبر الكالسيوم التي تعمل على تقوية العمود الفقري وتعويض الهشاشة التي فيه.
- مدعمات غذائية وحبوب فيتامين
- حبوب حديد أو وحدات دم بحسب حالة المريض
- مسكنات ألم قوية في حالات وجع الظهر الشديد والضغط على الحبل الشوكي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيماوي في حالات أكثر صعوبةً مِن سابقتها
عند تفشي المرض تُصبح إزالة البروستاتا غير مجدية خاصةً مع العمر الكبير فوق 75 سنة حيث يكون الشخص غير مؤهل لتلقي التخدير.
آلام الظهر السرطانية بين الرجال والنساء
تحدث آلام الظهر الناتجة عن حدوث ورم خبيث في العمود الفقري بنسبة أعلى عند الرجال مقارنةً بالنساء، هذه النسبة هي الفرق ما بين نسبة حدوث سرطان البروستاتا مقابل سرطان الثدي .
يشكل الثدي والبروستاتا والرئة أكثر المواقع الرئيسية لانتشار السرطان عند الجنسين، على الرغم من أن الكلى والغدة الدرقية والأمعاء الكبيرة هي أْماكن أْخرى شائعة للسرطان. انتشار سرطان البروستاتا تشمل بشكل رئيسي الحوض والعمود الفقري مسبباً آلام اظهر التي لا يمكن احتمالها.
الخلاصة
تمثل الأورام الخبيثة في العمود الفقري امتداداً لمرض الأورام في أنحاء أخرى من الجسم، يوفر الكشف المبكر والتشخيص الدقيق للمريض أفضل فرصة لنجاح العلاج وتحسين نوعية حياة المريض المصاب. في الجهاز الهيكلي يُعتبر العمود الفقري هو الموقع الأكثر شيوعاً لحدوث الأورام الخبيثة.
70٪ من مرضى السرطان لديهم سرطان العمود الفقري الثانوي .في 12-20% من الحالات يرتبط سرطان العمود الفقري بورم خبيث يتم الاكتشاف عن طريق العمود الفقري أولاً قبل اكتشاف المرض الأصلي. حوالي 95 ٪ من الانتشار الثانوي هو سرطان خارج الجافية ، مع آفات خارج النخاع داخل القصبة تشكل غالبية الآفات المتبقية ، في حين أن الانتشار داخل النخاع يُشكل حوالي 0.5 ٪ من نسبة الأورام الخبيثة في العمود الفقري.
لا يوجد أي علاج لزيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من ورمٍ خبيثٍ في العمود الفقري ، أهداف العلاج هي السيطرة على الألم والحفاظ على الحالة الوظيفية الجسدية. قد يبدـأْ الورم في الانتشار وعادةً ما يكون انتشاراً دموياً. المرضى الذين يعانون من ورم خبيث انفرادي نسبة نجاتهم وبقائهم على قيد الحياة أطول مقارنة مع المرضى الذين يعانون من ورم خبيث عظمي أو أورام متعددة.
مزايا وعيوب عملية استئصال البروستاتا ؟
استئصال البروستاتا هو إزالة جزئية أو كلية لغدة البروستاتا المسؤولة عن تغذية الحيوانات المن…